4月8日零时起，北京市正式实施医药分开综合改革方案。两天来，医疗机构运行平稳。但这两天刚好赶上了周末，到了周一，各医疗机构的门诊量较周末相比会明显上升，大医院能“挺住”吗?今天清晨，记者来到了北京大学肿瘤医院，来到这里就诊的患者已经坐满了候诊大厅，自助挂号机旁，志愿者正在引导患者及家属自助挂号，缴费窗口百元医师医事服务费“当然值”

　　4月8日0时10分，北京大学肿瘤医院信息系统切换成功，8日和9日两天系统运行平稳。由于北京大学肿瘤医院周末不接诊初诊患者，因此周末的病人数量不多。今天，医院迎来了和往常一样的工作日就诊高峰，截至上午11时，门诊量已经突破2000人次，“这个数字与平时基本持平。”一位从山西来北京就诊的患者提前预约了知名医师号，医事服务费为100元。这名患者家属说，他们在山西本地的医院已经初步确诊是癌症，到了北京就想听听这里的医师到底怎么说。“我们就想听北京的大医师说说到底是不是癌，100元当然值。”

　　记者走访了几间诊室，发现患者最关心的问题是疾病的诊断及治疗，“我们就是想听医师一锤定音。”有些外地患者关心医事服务费应该如何报销，工作人员向他们做了解答。

　　止吐药从390.42元降到50.98元

　　医改方案实施之后，由于实行药品阳光采购，同时取消15%的药品加成，药品价格平均下降了两成，很多治疗肿瘤的药物价格都出现了明显下降。用于治疗转移性乳腺癌、转移性胃癌、乳腺癌辅助治疗的药物赫赛汀的价格从原来的24854.95元下降到19450元，降幅超过20%。一般来说，一个乳腺癌患者一个月要使用一支赫赛汀，虽然降幅同样是20%多，但节省的绝对金额高达5000元。化疗的患者需要在化疗前使用一支止吐药“止若”，这种药的价格降的也很猛烈：从原来的390.42元下降到50.98元。

　　最近两周来，北京大学肿瘤医院药学部的全体工作人员都在加班加点，药学部副医师宁华已经累得说不出话来，她在纸上写了一句话和记者交流：“现在到窗口拿化疗药的患者，都会觉得很实惠。”

　　医院专门开设检查项目退费窗口

　　此次医改下调了很多检查项目费用，其中PET/CT的价格从原来的10000元下降到7000元。为了应对有可能出现的退费高峰，北京大学肿瘤医院专门开设了退费窗口。截至目前，退费的患者寥寥无几。核医学科副医师杨志告诉记者，早在医改方案启动前，医院就做好了预案，预约PET/CT的患者可以不用先缴纳检查费，等到8日之后再缴纳。有些外地患者虽然可以等到医改后再进行检查，但综合估算住宿成本、交通成本后，更多的人选择在医改前尽快完成检查，而北京的患者则可以等等。“患者会自己算本账，选择综合起来最实惠的方案。”

　　配合医改优化就诊流程方便患者

　　医改强调改革与改善同步，北京大学肿瘤医院为配合医改，优化了就诊流程，比如医师工作站可以自动预约超声检查时间，避免了以往患者还需要到预约窗口再次排队的情况;检查当日借助超声自助报到机操作，严格分时段预约检查，有效缩短了患者等候时间。医院还启用了门诊智能采血管理系统，并且实行全时段采血，减少患者排队等候和往返奔波。

　　北京大学肿瘤医院全院共有43个公共区域卫生间，目前这些卫生间全部提供卫生纸及洗手液等如厕和清洁用品，挂钩、扶手等服务设施全部落实。医院最近还开设了多学科疼痛门诊、疼痛与睡眠门诊、造口门诊、静脉通路门诊4个专病门诊，方便患者就诊。